고혈압 자가관리법 + 올바른 혈압 측정법 완벽 가이드

 

혈압 측정, 너무 쉬워 보이지만 의외로 많은 사람들이 잘못된 방법으로 재고 있다는 사실, 알고 계셨나요? 정확한 혈압 측정은 고혈압 관리의 첫걸음입니다. 오늘은 혈압을 정확하게 측정하는 방법부터 가정에서 올바르게 관리하는 방법까지 모든 것을 알려드리려고 합니다.

혈압, 왜 매번 다르게 나올까?

 

많은 분들이 궁금해하시는 부분입니다. "왜 혈압은 잴 때마다 다르게 나오지?" 1분 만에도 130/85에서 완전히 다른 수치로 바뀔 수 있어 당혹스러울 때가 있죠.

 

혈압은 하루 중에도 수시로 변합니다. 식사 후, 커피를 마신 후, 스트레스를 받았을 때, 운동 후 등 다양한 상황에서 혈압이 달라집니다. 하루 동안의 변동 폭도 생각보다 큽니다. 어떤 때는 105/70으로 정상이다가도 잠시 후에는 140/100으로 고혈압 수치가 나올 수도 있습니다.

 

일반적인 혈압 패턴은 아침에 일어날 때 상승했다가 하루 동안 오르내림을 반복하고, 잠이 들면 천천히 내려가는 모습을 보입니다. 이러한 패턴은 모든 사람에게 공통적으로 나타납니다.

정확한 혈압 측정을 위한 세 가지 기준

 

의료 전문가들이 고혈압을 판정하기 위해 사용하는 세 가지 기준이 있습니다:

1. 진료실 혈압 : 병원에서 의료진이 측정하는 혈압
2. 가정 혈압 : 집에서 직접 측정하는 혈압
3. 24시간 활동 혈압 : 특수 장비를 착용하고 24시간 동안 주기적으로 측정하는 혈압

이 중 가장 정확한 것은 무엇일까요? 놀랍게도 진료실 혈압이 가장 부정확합니다! 아래 순서대로 정확도가 높아집니다:

1. 진료실 혈압 (가장 부정확)
2. 가정 혈압
3. 24시간 활동 혈압 (가장 정확)

궁금증 해결 : 혈압 측정에 관한 FAQ

Q : 병원 혈압과 가정 혈압 중 어느 것이 더 정확한가요?

올바르게 측정한다는 가정 하에 가정 혈압이 병원보다 더 정확합니다. 집은 우리가 평소에 생활하는 환경이기 때문에 병원에서 느끼는 긴장감(백의 효과)이 없어 더 정확한 수치를 얻을 수 있습니다.

Q : 의사가 재는 혈압과 간호사가 재는 혈압 중 어느 것이 더 정확한가요?

연구에 따르면, 의사가 측정한 혈압은 24시간 활동 혈압에 비해 평균 19/10mmHg 높게 나오는 경향이 있습니다(백의 효과). 간호사의 경우 이러한 효과가 적어 간호사가 측정한 혈압이 일반적으로 더 정확합니다.

Q : 수동 혈압계와 자동 혈압계 중 어느 것이 더 정확한가요?

혈압계는 크게 네 가지 종류가 있습니다:

• 수은 혈압계 (2020년부터 사용 중단)
• 아네로이드 혈압계
• 하이브리드 혈압계
• 전자 혈압계(자동 혈압계)

이 중 어느 것이 더 정확한지는 다음 섹션에서 자세히 알아보겠습니다.

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정확한 혈압 측정을 위한 준비 사항

 

혈압을 재기 전에 다음 사항을 꼭 지켜주세요:

1. 혈압 측정 30분 전에 피해야 할 것들 :
   • 카페인(커피, 차) 섭취
   • 흡연
   • 식사
   • 운동
   • 음주(술을 마신 후 혈압 측정은 권장하지 않음)
2. 약물 복용 여부 알리기 :
   • 혈압약은 물론 감기약, 전립선약, 안약 등도 혈압에 영향을 줄 수 있음
   • 의사에게 현재 복용 중인 약물에 대해 알려주세요
3. 배뇨하기 :
   • 방광에 소변이 차 있으면 혈압이 올라갈 수 있음
   • 혈압 측정 전에 소변을 보고 오는 것이 좋음
4. 올바른 자세 :
   • 반드시 등받이가 있는 의자에 앉아서 혈압을 재야 함
   • 혈압 재기 전 5분간 안정을 취하기

올바른 혈압계 선택과 사용법

혈압계 커프(팔 밴드) 선택하기

팔 둘레에 맞는 커프 선택이 가장 중요합니다. 커프 내부에서 공기가 들어가는 부분(블레더)이 팔 둘레의 80-100%를 감싸야 정확한 측정이 가능합니다.

팔 둘레	권장 커프 크기
20cm 이하	소아용 커프
21-32cm	일반 성인용 커프
33-41cm	대형 성인용 커프
42cm 이상	특대형 커프 또는 대퇴용 커프

 

잘못된 크기의 커프를 사용하면 :

• 팔이 두꺼운데 일반 커프 사용 → 실제보다 높게 측정됨
• 팔이 가는데 일반 커프 사용 → 실제보다 낮게 측정됨

올바른 혈압 측정 단계

1. 커프 감기 전 준비 :
   • 커프의 공기를 완전히 빼기
   • 팔꿈치 안쪽의 동맥 위치 찾기
   • 커프의 동맥 표시를 찾은 동맥 위에 맞추기
2. 커프 감는 방법 :
   • 팔꿈치에서 손가락 2마디 정도 위로 감기
   • 손가락 1-2개가 들어갈 정도로 적당히 조이기
   • 옷 위에 감지 말고 맨살에 직접 감기(두꺼운 옷은 걷어올리거나 벗기)
3. 혈압계 위치 조정 :
   • 심장 높이(우심방 높이)에 맞추기
   • 팔을 테이블이나 지지대에 올려놓아 지지하기
   • 심장보다 10cm 아래로 내리면 혈압이 7mmHg 정도 높게 측정됨

1. 측정 중 자세 :
   • 등을 등받이에 기대기
   • 다리를 꼬지 않기 (다리를 꼬면 혈압이 2-8mmHg 높게 나옴)
   • 말하지 않기
   • "4점 지지" 원칙 : 등, 팔, 양발이 모두 지지되어 있어야 함
2. 양팔 측정 및 평균 내기 :
   • 처음에는 양팔을 모두 측정하여 더 높은 쪽을 확인
   • 이후에는 항상 높게 나온 팔로 측정
   • 양팔 혈압 차이가 15mmHg 이상이면 혈관 문제 의심, 검사 필요
   • 1-2분 간격으로 두 번 측정하여 평균 내기

가정 혈압 측정의 중요성

 

모든 고혈압 환자는 가정 혈압을 측정해야 합니다. 최근 연구에 따르면 가정 혈압은 진료실 혈압보다 질병 예측에 더 정확하며, 치료 효과 판정에도 유용합니다.

가정 혈압 측정 주기

• 혈압이 높거나 변동이 클 때 : 최소 1주일 이상 매일 4회 측정
• 약을 바꾸었을 때 : 3-4주 동안 매일 측정
• 정기 진료 방문 전 : 방문 1주일 전부터 매일 측정
• 안정적인 혈압 : 주 1-2회 측정

가정용 혈압계 선택 기준

1. 자동 혈압계 선택하기 (완전 자동식이 좋음)
2. 상완(위팔)에 감는 형태 선택하기 (손목이나 손가락 혈압계는 권장하지 않음)
3. 국제 검증 받은 제품 선택하기 (dabl Educational Trust 같은 공식 검증 사이트 참고)
4. 팔 둘레에 맞는 크기 선택하기

고혈압 자가관리 방법 알아보기

가정 혈압 측정 방법

1. 아침 :
   • 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후
   • 최소 5분간 안정 후
   • 1-2분 간격으로 2회 측정
2. 저녁 :
   • 취침 전
   • 최소 5분간 안정 후
   • 1-2분 간격으로 2회 측정
3. 기록하기 :
   • 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박수 모두 기록
   • 2회 측정의 평균값을 사용

고혈압 판정 기준

 

고혈압 판정 기준은 측정 방법에 따라 다릅니다:

측정 방법	고혈압 기준	정상 혈압
진료실 혈압	≥ 140/90 mmHg	< 120/80 mmHg
가정 혈압	≥ 135/85 mmHg	< 120/80 mmHg
24시간 활동 혈압	의사 판단 기준	의사 판단 기준

혈압 패턴에 따른 분류

1. 정상 혈압 : 진료실과 가정 모두 정상
2. 가면 고혈압 : 진료실에서는 정상, 가정에서는 높음 (위험한 상태!)
3. 지속성 고혈압 : 진료실과 가정 모두 높음
4. 백의 고혈압 : 진료실에서만 높고 가정에서는 정상 (최근 연구에서는 이것도 관리가 필요하다고 밝혀짐)

올바른 혈압 측정법 요약

1. 측정 전 : 30분간 담배, 커피, 운동 금지
2. 준비 : 5분간 등받이 있는 의자에서 안정
3. 커프 : 팔 둘레에 맞는 올바른 크기 선택
4. 자세 : 심장 높이 맞추기, 4점 지지(등, 팔, 양발), 말하지 않기
5. 측정 : 1분 간격으로 2번 측정하여 평균 내기
6. 기록 : 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박수 모두 기록
7. 관리 : 정기적으로 병원에 혈압계를 가져가 정확도 확인하기

고혈압 관리 기본

고혈압 진단을 받았다면 :

1. 체중 감량
2. DASH 식이요법
3. 저염식
4. 규칙적인 운동
5. 음주량 줄이기
6. 의사와 상담하여 약물 치료 고려하기

마치며

정확한 혈압 측정은 고혈압 관리의 첫걸음입니다. 올바른 방법으로 측정한 가정 혈압은 진료실 혈압보다 더 정확할 수 있습니다. 이 글에서 설명드린 방법대로 정확하게 측정하여 건강을 지키세요!

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Q&A

Q : 혈압 측정은 하루에 몇 번 하는 것이 좋나요?

A : 기본적으로 아침에 2회, 저녁에 2회, 총 4회 측정하는 것이 이상적입니다. 혈압이 안정적인 경우 주 1-2회로 줄일 수 있습니다.

 

Q : 고혈압이 아닌 사람도 가정 혈압을 측정해야 할까요?

A : 고혈압 전단계, 대사증후군, 고지혈증이 있거나 심장질환 위험이 있는 사람은 정기적으로 측정하는 것이 좋습니다.

 

Q : 식후에 혈압을 재도 될까요?

A : 식사는 혈압에 영향을 줄 수 있으므로, 식사 후 최소 30분은 지난 후에 측정하세요.

 

Q : 전자 혈압계의 배터리가 얼마나 자주 교체해야 하나요?

A : 대부분의 전자 혈압계는 배터리 잔량 표시가 있습니다. 측정값이 불안정하거나 이전과 크게 다르다면 배터리 교체를 고려해보세요.

 

Q : 가정용 혈압계는 얼마나 자주 정확도를 확인해야 하나요?

A : 이상적으로는 6개월에 한 번씩 병원에 가져가서 정확도를 확인하는 것이 좋습니다.

 

 

 

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